GLP-1 — реальная медицинская революция уровня статинов: −22,5% веса, −20% сердечно-сосудистого риска, рынок $156–200 млрд к 2030. Всё остальное — биохакерские пептиды, серый рынок и подкастный хайп. Различайте две истории.
Основная и доказанная история пептидов 2020-х — это класс GLP-1. Всё остальное — преимущественно животные модели, маленькие пилоты и серый рынок.
Semaglutide, tirzepatide — пептидные лекарства с массивной доказательной базой.
BPC-157, TB-500, CJC-1295, Эпиталон, MOTS-c, GHK-Cu — много животных данных, мало или ноль качественных RCT на людях.
FDA в сентябре 2023 перевело 17 пептидов в Категорию 2 — фактический запрет на компаундирование.
Peptides are a legitimate, powerful class of therapeutics, but the legitimacy is confined to a relatively narrow subset of them. Peter Attia, MD · The Drive AMA #83, 2024
Короткая цепочка аминокислот: от 2 до ~50 единиц. Длиннее — это уже белок. Аминокислота — «кирпичик», пептид — «короткая стенка», белок — «здание».
Большинство пептидов связываются с рецепторами на поверхности клеток — как ключ с замком — и запускают каскады: высвобождение гормонов, рост ткани, изменение аппетита, иммунный ответ.
Эндогенные (организм производит сам): инсулин, окситоцин, глюкагон, GLP-1, грелин, эндорфины.
Синтетические (создаются химически): semaglutide, tirzepatide, BPC-157, Эпиталон.
| Класс | Примеры | Что делают |
|---|---|---|
| Гормональные | Инсулин, GLP-1, глюкагон, окситоцин, кальцитонин | Регулируют метаболизм, роды, кальций |
| Сигнальные / ростовые | GHRH, IGF-1, CJC-1295, Sermorelin | Стимулируют рост, восстановление |
| Биорегуляторные | Тимозин α-1, Эпиталон, Тималин | Иммунитет, старение (по Хавинсону) |
| Антимикробные | LL-37, дефензины | Защита от инфекций |
| Нейропептиды | Эндорфины, Selank, Semax | Боль, тревога, когниция |
| Структурные / косметические | Коллагеновые пептиды, GHK-Cu | Кожа, волосы |
A peptide is a short chain of amino acids. There's nothing magical here. Peter Attia, MD · The Drive AMA #83, 2024
GLP-1 (glucagon-like peptide-1) — кишечный гормон. Усиливает секрецию инсулина, подавляет глюкагон, замедляет опорожнение желудка, действует на центры насыщения в мозге → подавляет «food noise». Натуральный живёт минуты — синтетические аналоги держатся неделю.
| Препарат | Trial | n | Длит. | Потеря веса | Плацебо |
|---|---|---|---|---|---|
| Liraglutide 3.0 мг (Saxenda) | SCALE · NEJM 2015 | 3 731 | 56 нед | −8,0% | −2,6% |
| Semaglutide 2.4 мг (Wegovy) | STEP 1 · NEJM 2021 | 1 961 | 68 нед | −14,9% | −2,4% |
| Semaglutide 2.4 мг | STEP 5 · Nature Med 2022 | 304 | 104 нед | −15,2% | −2,6% |
| Tirzepatide 15 мг (Zepbound) | SURMOUNT-1 · NEJM 2022 | 2 539 | 72 нед | −22,5% | −2,4% |
| Retatrutide 12 мг (Phase 2) | Jastreboff · NEJM 2023 | 338 | 48 нед | −24,2% | −2,1% |
| Retatrutide 12 мг (Phase 3) | TRIUMPH-4 · Lilly Dec 2025 | 445 | 68 нед | −28,7% | −2,1% |
| Бариатрическая хирургия (для сравнения) | −25–35% | — | |||
% снижения веса в плечевых РКИ. Retatrutide и tirzepatide вплотную подошли к эффекту бариатрической хирургии.
n=17 604, пациенты с ССЗ + ожирением без диабета. Снижение MACE (СС-смерть + инфаркт + инсульт) на −20%. Эффект не зависел от исходного веса и величины снижения — GLP-1 защищают сердце независимо от похудения. Только ~33% эффекта на MACE опосредовано снижением окружности талии (Lancet 2025 prespecified).
Март 2024 — FDA одобрила Wegovy для снижения ССЗ-риска. Август 2025 — одобрение для MASH (метаболической стеатогепатит).
Тошнота, диарея, запор, рвота — 44,2% на semaglutide vs 17,4% плацебо в STEP 1. Большинство адаптируются за недели.
Желчнокаменная болезнь: 1,6% vs 0,7% плацебо. Панкреатит: MHRA UK — ~1 300 случаев на 25,4 млн упаковок, частота <0,01%, описаны фатальные исходы.
~25–40% потерянного веса — нежировая масса. Соотношение жир/мышцы ~75/25 на tirzepatide (SURMOUNT-1 DXA-substudy). Профилактика: ≥1,2 г белка/кг/день + силовые 2–3 раза/нед.
Потеря объёма лица из-за быстрого похудения. Black box warning: медуллярный рак щитовидной железы у грызунов — у человека не подтверждено.
CAGR 2024–2030: ~17,5%. J.P. Morgan: $200 млрд для всего incretin-класса. Evaluate Pharma: Lilly станет #1 с $113 млрд (Mounjaro + Zepbound).
США list price $1 349 vs $82 в Великобритании. Себестоимость по JAMA Network (Levi et al.): $0,89–$4,73/мес. Февраль 2026 — Novo Nordisk анонсировал новый list price $675/мес с 1 января 2027.
Здесь живут BPC-157, TB-500, CJC-1295, Эпиталон, MOTS-c, GHK-Cu, Selank, Semax. Много животных данных, мало или ноль качественных RCT на людях. FDA с сентября 2023 запретило компаундирование 17 веществ.
| Пептид | Заявленный эффект | Доказательства у людей | FDA-статус (май 2026) |
|---|---|---|---|
| BPC-157 | Заживление, ЖКТ, суставы | 2–3 крошечных пилота n<30, Фаза 1 отменена | Категория 2 · под пересмотром PCAC июль 2026 |
| TB-500 (Thymosin β-4) | Мышцы, восстановление | Только животные | Категория 2 |
| CJC-1295 | Стимуляция GH | Очень ограниченные | Извлечён из Кат. 2 в сент. 2024 |
| Ipamorelin | GH-секретагог | Ограниченные | PCAC окт. 2024 ПРОТИВ Категории 1 |
| Sermorelin | GH-секретагог | Дети с GH-дефицитом | Был одобрен (Geref), снят |
| Эпиталон (AEDG) | Теломераза, longevity | In vitro + школа Хавинсона | Не одобрен в США/ЕС |
| GHK-Cu | Кожа, заживление | Многочисленные RCT (Pickart, Leyden) | Категория 1 топически |
| Selank | Анксиолитик | РКИ Россия n=62 vs медазепам | Одобрен в РФ |
| Semax | Ноотроп | Российские клинические данные | Одобрен в РФ |
| MOTS-c, Humanin | Митохондрии, метаболизм | Преклиника | Не одобрены |
| Melanotan I/II | Загар, либидо | Описаны меланомы | Категория 2 |
| AOD-9604 | Жиросжигание | РКИ не показали эффекта | Извлечён из Кат. 2 |
Открыт в нач. 1990-х группой Sikiric в Загребе из желудочного сока (пентадекапептид).
Тетрапептид Ala-Glu-Asp-Gly (AEDG) — синтетический минимальный активный фрагмент эпиталамина из шишковидной железы.
The Drive AMA #83, 2024. Четыре «buckets» оценки пептидов:
«Признаётся, что использовал growth hormone после ортопедической операции.»
Huberman Lab, 1 апреля 2024 — «Benefits & Risks of Peptide Therapeutics for Physical & Mental Health». Нейтрально-критическая позиция.
BPC-157 is often used nowadays for wound and injury healing. There are many animal studies showing efficacy but essentially no clinical trials. The 'anecdata' circulating are enticing BUT there are real risks.
Открытый сторонник BPC-157, обсуждает его постоянно с Дереком (More Plates More Dates) и другими гостями. Главный мотор популяризации пептидов в фитнес-сообществе.
Semaglutide, tirzepatide, liraglutide, инсулин, retatrutide (близко к одобрению).
CagriSema, orforglipron, mazdutide.
BPC-157, TB-500, Эпиталон, MOTS-c, CJC-1295, Selank/Semax (вне РФ).
12% взрослых США принимают сейчас, 18% «когда-либо» (KFF Nov 2025). J.P. Morgan: 25–30 млн к 2030. UBS: 40 млн к 2029 при $126 млрд продаж.
«Ozempic» — почти ноль до конца 2022, экспоненциальный рост к пику 100 в начале 2024. «BPC-157» — резкий рост с 2022 с пиками вокруг подкастов Rogan/Attia.
Тройной GIP/GLP-1/глюкагон агонист.
Одобрена FDA 22 декабря 2025 — первая таблетка GLP-1 от ожирения.
Pfizer купил Metsera 13 ноября 2025 за ~$10 млрд ($65,60/акция + CVR до $20,65, enterprise value $7 млрд + CVR) — после bidding war с Novo Nordisk.
Cagrilintide + semaglutide. Фаза 3 продолжается. Осенью 2025 — разочарование по эффективности.
Запущен в Китае в 2025 под брендом Xinermei. Innovent, Hengrui, Hansoh, Sciwind Biosciences выходят на глобальный рынок.
Один реальный кейс (GLP-1) тянет за собой тысячу нереальных историй.
Хайп вокруг пептидов справедлив на 10–20%: GLP-1 — это, без преувеличения, медицинская революция уровня статинов. Остальные 80–90% — маркетинг, основанный на анекдотах и животных моделях.
Различайте две истории:
Peptides are a legitimate, powerful class of therapeutics, but the legitimacy is confined to a relatively narrow subset of them. Peter Attia, MD · The Drive AMA #83, 2024
We actually have essentially no human data as to how BPC-157 works in humans. The 'anecdata' circulating are enticing BUT there are real risks. Andrew Huberman, PhD · Huberman Lab, 1 апреля 2024